做一个病毒核酸检测需要什么流程?这要花多少钱?
1.在中国做一个核酸检测要多少钱?
事实上,我们已经就核酸检测的费用发布了相应的通知。大致可以分为两种情况:
●1.确诊病例和疑似病例的核酸检测费用,和治疗费用一样,完全由国家负担,个人零付费。
至于新冠肺炎核酸检测的费用,其实国家早就下发了相关通知。2008年6月22日,财政部、联合医保局下发《关于做好新型冠状病毒感染肺炎医疗保障工作的紧急通知》。通知明确指出,疑似患者和确诊患者治疗除医保报销外的费用全部由政府承担,患者可放心接受治疗。
简单来说:对于疑似患者和确诊患者在治疗过程中产生的费用,除了医保报销外,个人负担部分由财政补助,个人不承担任何费用。其中,核酸检测自然也包括在内。
然后有人问,我既不是疑似患者,也不是确诊患者,但是我发烧了或者我单位复工需要做病毒核酸检测。那么费用是怎么算的,是免费的吗?事实上,一些省份和地区已经就此问题发布了相关通知。我们再来看一下。
●2.发热门诊的核酸检测,各地检测费用不一。我们来看看湖南和广东的检测费用。
湖南省核酸检测费用
湖南公立医疗机构和第三方检测机构核酸检测收费存在差异。根据《关于临时设立新冠肺炎核酸检测价格项目的通知》:
★公立医疗机构:本省新冠肺炎核酸检测定点所属公立医疗机构暂设“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目,收费标准暂定为40元/人,不含核酸检测试剂费。产生的费用由医保报销,患者“零赔付”。
★第三方检测机构:省内新冠肺炎第三方检测机构开展新冠肺炎核酸检测不高于160元/人(含试剂、耗材等所有费用),鼓励进一步降低检测价格。
从湖南新冠肺炎核酸检测的价格标准来看,如果在公立医疗机构检测,虽然收费40元/人次,但最终还是可以由医保报销,实现个人免费。而如果是去第三方检测,那么最高收费标准不高于160元/人。
广东省核酸检测费用
新冠肺炎核酸检测费用广东的标准比湖南好很多。2月28日,广东省政府新闻办召开第34次疫情防控新闻发布会,广东将发热门诊新诊断肺炎患者核酸检测和肺部CT检查纳入特殊医疗保障范围,实现新冠肺炎核酸检测和CT筛查零收费。甚至在第三方检测,如广州金宇医学检测中心、广州大安临床检测中心、广州华银医学检测中心等。,检测费用不需要患者承担,全部由政府承担。
在广东省深圳市,根据广东省的执行标准,深圳市出台了《关于加强新冠肺炎疫情医疗保障的通知》,其中第三条指出,疫情期间,发热门诊新冠肺炎筛查对象的所有门诊筛查费用(包括但不限于胸部CT、核酸检测)暂纳入医保基金范围。此外,对于深圳一些在家隔离的人,检测病毒核酸也是免费的。
也就是说,在广东,只要你是疫情期间在新冠肺炎的筛查对象,在发热门诊做新冠肺炎核酸检测和胸部ct筛查都是不收费的。
第二,上面提到了新冠肺炎核酸检测的费用。让我们来谈谈做核酸检测需要哪些流程。
这种核酸检测通常在实验室的分子生物学遗传室进行,而作为实验室的一员,我对核酸检测最为熟悉。除了以前的采样不在实验室,其他的病毒灭活、核酸提取、基因扩增等都在实验室进行。下面简单介绍一下这些流程,我会尽量说的通俗易懂,让大家更容易理解。
●第一步:咽拭子取样。
这项新冠肺炎核酸检测的第一步是从病人身上提取咽拭子样本。这主要由疾控中心的工作人员或发热门诊的工作人员来完成。只需要患者摘下面罩,然后张开嘴发出“啊”的声音,使整个区域沿着后壁暴露出来。之后,采样人员会将采样棒伸向患者的咽后壁,进行涂片和采样,最后将样本放入试剂管进行密封,从而完成采样。
取样时,病人会有呕吐的感觉。毕竟采样总是在咽后壁,会产生一定的刺激。而且服用后一段时间会有一点异物感。毕竟采样泵在咽后壁周围来回摩擦,但这些都是正常的。
取样其实很重要,关系到检测结果的准确性。如果取样不合格,病毒没有涂片,会影响检测结果。另外,采样也比较危险。毕竟采样的时候,面对的是病人。如果患者确诊了,就是直接面对病毒。所以采样人员都是全副武装,必须从头到脚裹得严严实实,也就是做好防护。
采样完成后,由专人将新采集的咽拭子样本通过样本交接专用通道移交给检验室的检验人员。
●第二步:病毒灭活。
(在56℃的水浴中灭活30分钟)
当采集到的咽拭子样本送到实验室后,实验室的工作人员会对样本进行灭活处理。
为什么要灭活病毒?因为这是核酸提取的第一步。我们把样本放在水浴箱里,在56度下进行30分钟的消毒操作。
为什么一定要经历56度30分钟的杀毒操作?这是因为病毒在56度的水浴中处理30分钟就可以灭活,既能保证检测人员的安全,又不影响检测结果,这样操作人员被感染的风险就会大大降低。
另外,样品灭活30分钟后,需要在室温下静置20分钟,这样可以防止高温开启造成的气溶胶污染。
●步骤3:核酸提取
病毒灭活后,提取核酸这一步非常危险,必须在生物安全柜中进行,因为这是离病毒最近的地方,也是感染风险最大的地方。在打开样品的盖子提取安全柜中的核酸时,需要非常小心地打开盖子,因为如果不小心,可能会形成气溶胶,不仅会污染安全柜,还会交叉感染其他样品,形成“假阳性”。
所谓核酸提取,就是从样本中提取病毒RNA,也就是核酸。但由于RNA结构不稳定,需要先转化成DNA。这个过程涉及到PCR反应,即通过变性、退火、延伸等步骤,通过逆转录的过程,将RNA的两条链分开,使病毒的信息传递到DNA的单链上,从而提取出病毒的核酸。
●第四步:基因扩增
核酸提取出来后,量少到机器根本检测不出来。这时就需要以提取的病毒核酸为模板,使DNA不断自我复制,经过20 ~ 30次复制,模板DNA的含量可扩增到654.38±0万倍以上。这样,在扩增后,如果新的冠状病毒核酸存在,就可以被检测到。就像我们在微生物室检查是否有细菌感染时,需要对细菌进行培养,才能进行鉴定和药敏试验。这是一个道理,就是数量要大到能被检测到。
总的来说,全核酸检测的核心是让DNA不断自我复制,积累荧光信号,最终被仪器检测出来,然后进行解读。
理想情况下,如果患者样本中存在新冠肺炎,循环次数与荧光量之间会形成S形曲线,可以判断核酸检测为阳性。如果没有或有少量新冠肺炎,则没有类似的曲线,可以判断核酸检测为阴性。
总之,在实验室进行核酸检测的整个过程,从样品灭活、核酸提取、基因扩增、结果分析到最终报告,大约会持续6个小时。如果检测结果为“阳性”,则需要再次复查。因此,发布新冠肺炎核酸阳性报告至少需要12小时。
三、后题:
以上是关于核酸检测的费用以及核酸检测要经过哪些流程的解释。通过我以上的讲解,相信大家已经有了大概的了解。希望我的回答能让大家满意。