颈椎间盘突出，椎管狭窄，退变，伴有脊髓退变必须马上手术吗？颈椎间盘大多突出，椎管狭窄，退行性变。

你的病的正式诊断是:脊髓型颈椎病，发育性椎管狭窄是发病的基础，颈椎间盘突出和退行性骨质增生是直接原因，脊柱退变是后果，伴有躯干四肢麻木无力，手笨拙，行走不稳。

脊髓型颈椎病一般主张手术治疗，特别是JOA评分(17)小于11的最好手术，大于11~13的可以观察一定时间。

手术时间越早，症状越轻，效果越好。临床上一般说半年内手术效果好，最好不要超过两年。瘫痪在床或不能独立行走，手麻变形一般效果差。

颈椎前路手术一般选择压缩3节段以下，颈椎后路手术选择压缩3节段以上，尤其是发育性椎管狭窄。有时情况很复杂。为了完全和安全地减压神经，减压可以同时进行或分阶段进行。

如果进展顺利，大部分患者术后2~3天即可下床行走，观察2~3天即可生活自理。颈椎手术骨愈合需要3~6个月，但因为减压内固定，3~4周就可以在办公室工作(轻活)。3~4能从事一般工作。

(陈刚医生郑重提醒，由于无法面对面见到患者，无法全面了解病情。以上建议仅供参考。请在医生的指导下到医院进行具体的诊断和治疗！)

江苏省中医院陈刚/