当心痣变成癌!李正元博士,北荣:由ABCDE法律来判断

黑色素瘤的5年生存率只有20%左右。虽然台湾省黑色素瘤的患病率是欧美的1/10,但是发现的时候是后期,患者可能会面临淋巴结转移的问题,死亡率非常高!

先天性痣把癌变成黑色素瘤!

五十多岁在工地当公安的陈先生(化名),从小右臀部就有一颗痣。随着年龄的增长,痣逐渐长到10 cm左右。直到最近几个月,右半边的痣开始痒,逐渐凸出。用手抓伤后,局部出血。经检查、皮肤切片、影像学检查,诊断为黑色素细胞痣转化为恶性黑色素瘤,并侵犯转移性盆腔淋巴结。

在广泛的解剖手术切除盆腔和小鼠淋巴结后,黑色素瘤癌细胞仍然扩散到腹壁、肺和身体的其他部位,如腹壁、肺等。目前,黑色素瘤癌症的免疫疗法已经显著减少了腹壁的转移肿块。

北荣皮肤科的李正元医生说:“痣和黑色素瘤都与先天基因的构成有关。如果有黑色素瘤家族史,要特别注意观察痣是否有突起和颜色变化,以免延误就医,导致癌细胞全身转移。」

ABCDE标准确定痣是否癌变吗?

李正元博士说:人们可以根据ABCDE定律判断痣癌是否变成黑色素瘤。

a是对称不对称:如果痣不对称,说明一边长得比另一边快,是癌症的征兆,需要特别注意。

b为边界:良性痣边界光滑清晰;癌性痣可有突起、锯齿状或缺角,无明显边界,黑色会褪为灰色而消失。

c为颜色:良性痣颜色均匀;如果痣出现深浅不一,周围有一圈白色,或者有不对称的颜色,就要注意可能是癌症的征兆了。d是直径:直径大于0.6 cm的痣,要小心可能发展成癌。

e要改变演变:如果痣产生快速突起、增大、变色或出血瘙痒,可能就有问题了。

因此,即使从小就有痣或新生痣,如果ABCDE有变化,也需要尽早就医,寻求皮肤科医生的帮助。

体型大于20 cm或痣数大于50的人,要特别注意加强防晒。

除了ABCDE法则,李正源博士还说,“根据科学文献,对于大于20厘米的先天性痣,恶性黑色素瘤的概率约为2%。比如出生时面部大于12 cm或身体大于6-7 cm的先天性痣,成年后可能会长到20 cm以上。小痣是否会增加患黑色素瘤的风险,目前科学界仍有争议。」

“全身有50颗以上痣的人,特别容易长痣的人,或者有黑色素瘤家族史的人,要特别注意黑色素瘤的高危人群。如果怀疑自己身上的痣有癌变倾向,就要继续观察记录就医。除了单纯用眼睛观察,还可以用相机或手机清晰地记录下来。」

“此外,根据研究,暴露在阳光下的紫外线是导致黑色素瘤和其他皮肤癌的主要原因之一。所以要注意物理或化学防晒,使用SPF在20+以上的产品,避免在阳光下过度暴晒。」