癌症能治好吗?
癌症1/3可以预防;1/3通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈;1/3无法治愈,但通过适当的治疗可以控制。
根据国家癌症中心发布的《2015年中国癌症统计》,2015年中国新增癌症病例430万例,癌症死亡人数超过280万。由于肿瘤发病具有很强的隐蔽性,70%以上的癌症发现于中晚期,失去了手术治疗的最佳时机。
随着癌症治疗方法的多样化,除了手术、放疗和化疗外,还有靶向药物治疗和免疫治疗,大大延长了癌症患者的生存时间,提高了患者的生活质量。对他们来说,带着肿瘤生活可能是更好的选择。
什么是带瘤生存?
带瘤生存,简而言之就是人体与肿瘤的“和平共处”。
具体来说,带瘤生存是指经过规范化的综合抗肿瘤治疗后,常见的肿瘤相关症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等。)消失,肿瘤病灶稳定不再扩散,病情维持较长时间并趋于好转,患者身体状况良好。换句话说,机体的免疫保护功能大于肿瘤扩散功能,使癌细胞长期“静止”。
如果能将肿瘤转化为不连续生长、不侵袭转移的细胞,那么即使体内有癌细胞,患者也可以像糖尿病、高血压等疾病一样生活,患者可以“带着肿瘤生活”,而不会危及生命。
“让癌症患者和家属接受‘带瘤生存’是非常重要的,这是一种更务实的治疗晚期癌症的方法。”中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会常委、重庆市肿瘤医院院长吴永忠教授表示:癌症本质上是一种遗传病。所有的癌症都来源于基因突变,是由基因突变和表观遗传调控引起的。目前,人类还不能用药物逆转这种基因突变,“消灭”体内的癌细胞。也是中晚期患者实现长期“带瘤生存”,与肿瘤“和平共处”的务实选择。
无癌生存真的正确吗?
很多患者和家属积极追求“无癌生存”!对于很多早期肿瘤患者来说,通过手术切除达到临床治愈的可能性非常大。但对于一些晚期患者或不适合手术、放化疗的患者来说,追求“无癌生存”不一定能取得更好的肿瘤治疗效果,还可能导致一些并发症,造成“生不尽,化疗未尽,死已尽”的痛苦局面。“如果你坚持‘杀死所有肿瘤细胞就是治愈’的观念,往往会导致过度治疗。
其实并不是手术范围越大,放化疗做的越多,癌症就可以根治的越多。手术只能切除肉眼可见的实体瘤,对血液和淋巴中的癌细胞却无能为力。放化疗总有效率不到60%,效果逐渐下降。三次之后不到10%,但是副作用一次比一次严重。过度治疗往往会使患者免疫力低下,使癌细胞卷土重来,造成“癌消人走”的窘境。
癌症治疗的目的是什么?是为了不择手段的“杀死”癌细胞,还是为了挽救患者的生命,让他们有质量的活着?盲目追求治愈只会适得其反,缩短癌症患者的生存期,降低其生活质量。
你带着肿瘤能活多久?
早期患者和晚期患者肯定是不一样的,但是随着研究和治疗的深入,他们的生存时间也在不断延长。
对于早期癌症患者,其预后主要取决于是否及时采取适当的治疗措施。比如早期肿瘤较小且未扩散转移,最有效的治疗方法是手术切除,早期肠癌和乳腺癌甚至可以通过手术治愈,早期肺癌切除后5年生存率可达60-90%。术后一定时间内可采取化疗、中药等治疗方法,防止复发。
对于中晚期患者来说,其预后主要取决于治疗方法是否得当,以及患者的身体状况。比如晚期肺癌的治疗主要有放化疗和中药治疗。
放化疗后70-80%的患者症状可得到缓解,肿瘤得到一定程度的抑制。综合治疗后,原以为生存时间不足半年的ⅳ期肺癌患者中位生存时间逐渐延长至12-15个月,甚至更长。全球范围内,内分泌治疗有效的乳腺癌已经开始统计十年生存率。
癌症化学预防和带瘤生存
带瘤生存不是放弃治疗或被动治疗,而是选择适合患者的治疗方法。
在癌变早期或癌细胞形成过程中,用低毒性的天然或合成化学物质抑制前体化合物形成真正的致癌物,阻止其与细胞内大分子如DNA、RNA或蛋白质接触反应,直至完全排出体外;或者通过逆转、阻断或延缓癌症的各个阶段,从而降低恶性肿瘤的风险,这是预防、抑制或逆转癌症的重要策略。这个过程被称为“癌症的化学预防”。
癌症化学预防以其抑制细胞增殖、血管增殖和炎症等优势,贯穿于癌症发生发展的全过程,预防癌症的发生发展,提高带瘤生存质量。
华盛顿州立大学研究人员最近的一项研究证实,来自植物的40多种化合物可以开启减缓癌细胞扩散的基因。华盛顿州立大学教授加里·梅多斯(Gary Meadows)等人说:癌细胞的扩散是最常见的致命疾病。来自植物的饮食、营养和化学物质的出现,开辟了许多攻击癌症的途径。我们一直在寻找一种神奇的抗癌“武器”来对抗癌症。
研究人员花了很长时间在PubMed医学研究数据库中定义营养素和转移抑制基因的概念。最后,他确定了几十种影响许多癌症转移抑制基因的物质。其中有几种植物化学物质对癌细胞具有抗增殖、抗迁移和抗侵袭作用,可考虑作为癌症的辅助治疗。
姜黄色素
姜黄素是从姜科和天南星科的一些植物的根中提取的化学成分。其中姜黄含3% ~ 6%左右,是植物界少有的含二酮类的色素,是二酮类化合物。姜黄素在体外的抗癌潜力在于其通过调节癌细胞中许多下游信号转导途径来降低氧化应激的能力。
在化学诱导的癌症的动物模型中,也记录了姜黄素的化学预防潜力。姜黄素已被证明能够调节Keap/NRF 2信号通路,是ROS解毒过程中的主要转录调节因子,从而在癌症的化学防治中发挥重要作用。
EGCG
流行病学研究表明绿茶有降低癌症风险的潜力。EGCG是一种天然的化疗药物和绿茶中的主要活性儿茶素,具有抗氧化和抗炎的特性。在体内和体外研究中,绿茶多酚的抗氧化特性的化学预防潜力已经得到证实。
此外,EGCG在癌症预防和治疗的临床试验中也取得了显著的成功。意大利的一项II期临床试验表明,在前列腺癌高级别上皮内瘤变患者中,绿茶儿茶素的摄入显著延迟了前列腺癌的出现。
莱菔硫烷
十字花科蔬菜,如西兰花、抱子甘蓝、卷心菜和花椰菜,富含硫代葡萄糖苷,硫代葡萄糖苷可以转化为异硫氰酸酯,如异硫氰酸苯乙酯(PEITC)。流行病学证据表明,十字花科蔬菜的摄入与降低乳腺癌、膀胱癌和结直肠癌的风险有关。此外,科学家已经证实,吃西兰花可以减少吸烟造成的DNA损伤。
梅多斯说,这项研究首次证实,有许多天然化合物有助于我们的身体减缓或阻止癌细胞的扩散,这对癌症是否会扩散非常重要。
癌症只是一种慢性病,就像高血压、糖尿病、心血管疾病一样。而且大多数癌症的发生是一个漫长渐进的过程,从正常细胞到癌细胞还有很长的路要走。带瘤生存并不意味着不治疗、被动治疗,而是要选择合适的治疗方法。如果通过手术切除、放疗等治疗方法可以达到临床治愈,当然首选治愈。
将姜黄素应用于癌症化学预防药物研究的产品艾可(姜黄素复合片)由多种天然植物化合物组成。其中姜黄素已被多项体内外实验证明具有抗肿瘤作用,与化疗药物联合使用具有减毒增效作用,对癌症患者有一定的辅助治疗作用。姜黄素因为安全,可以长期使用。