结肠直肠癌最常见的转移方式是

(1)腹腔种植:癌细胞侵入浆膜时，可脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植扩散。腹部种植转移是一个复杂的生物学过程，有网膜、肠系膜、膀胱直肠隐窝、子宫直肠隐窝等。，尤其是盆腔中的道格拉斯窝(直肠隐窝)附近。可在阴道内触诊、硬结，也可广泛种植于腹腔形成癌性腹膜炎。

(2)肠腔种植:大肠癌病灶附近常有脱落的癌细胞附着在肠腔内。黏膜完好的情况下，癌细胞不会生长，但如果肠黏膜受损，可以种植在受损区域，这也可能是大肠癌常出现多个病灶的原因之一。

(3)医用源植入:术中多植入于吻合口和腹部切口。在操作过程中应该采取预防措施来避免它。

2.淋巴转移近年来，对大肠粘膜的超微结构研究证实，大肠粘膜中没有淋巴管。所以大肠黏膜下癌不存在淋巴结转移的可能，但如果病变浸润到黏膜肌层以下则有可能。郑志田指出:淋巴结转移通常始于肠壁受侵后，手术时区域淋巴结转移可达30%~68%。转移的途径一般是先沿边缘动脉至与结肠平行的淋巴结，再沿供应病变肠段的肠系膜血管至血管蒂始端的淋巴结。这种淋巴结转移的路径首先是沿着平行于肠道的方向，然后沿着肠系膜血管向中心走，这是结肠癌的特点。

3.在少数情况下，它也可以无序地跳跃式转移；尤其是引流区淋巴结转移阻断后，还可发生向病灶近端或远端淋巴结的逆行转移。据统计，肠系膜淋巴结已转移时，距结肠7cm处的结肠淋巴结转移率仍为10%。然而，直肠癌并非如此。直肠壁淋巴引流后，立即沿直肠上血管走，逆向转移的现象非常少见。有人观察了489例直肠癌标本，只有1.7%有逆向转移。直肠癌淋巴结转移的发生率和程度比结肠癌严重。

4.血行转移通常发生在侵犯小静脉后沿门静脉的肝脏。确诊时大肠癌10% ~ 15%病例已转移至肝脏，尸检时2/3病例已转移至肝脏，或可先通过Baston椎旁静脉丛，再先发生肺转移。其他器官如骨骼、胸部、肾脏、卵巢和皮肤都可以转移。如果形成梗阻或手术挤压，容易造成血运转移。距肛缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达40% ~ 50%。其次是直肠上段癌，约20%以上。结肠癌的血行转移率小于65438±00%。