牙周脓肿简介
2英文参考牙周脓肿【国家基本药物临床应用指南:2012版。化学品和生物制品]
湘雅医学词典
侧脓肿[朗道汉英词典]
顶骨脓肿[朗道汉英词典]
3概述牙周脓肿是一种位于牙周袋壁或深层牙周组织的局限性化脓性炎症，一般为急性过程或慢性牙周脓肿[1]。
4牙周脓肿的临床表现急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇侧或舌侧牙龈上形成椭圆形或半球形的肿胀突起[1]。牙龈红肿，表面光亮，疼痛剧烈，可有搏动性疼痛。患牙有“浮感”，疼痛、松动明显[1]。脓肿后期，脓肿表面较软，问诊后疼痛可稍减轻。牙龈轻轻一按，可能会有脓液流出袋外，或者脓肿从表面爆开[1]。脓肿可发生于单个牙齿，磨牙根分叉处较为常见，也可同时发生于多个牙齿，或先后发生[1]。多发性牙周脓肿常伴有明显全身不适[1]。
5.牙周脓肿的诊断1。急性牙周脓肿突发，在患牙的唇侧或舌侧牙龈上形成椭圆形或半球形的肿胀突起[1]。牙龈红肿，表面光亮，疼痛剧烈，可有搏动性疼痛。患牙有“浮感”，疼痛、松动明显[1]。
2.脓肿后期，脓肿表面较软，问诊后疼痛稍减轻。轻轻按压牙龈，可能会有脓液流出袋外，或者脓肿从表面破溃[1]。
3.脓肿可发生于单个牙齿，磨牙根分叉处较为常见，也可同时发生于多个牙齿，或先后发生[1]。
4.多发性牙周脓肿常伴有明显全身不适[1]。
6牙周脓肿的治疗6.1牙周脓肿切开引流以局部治疗为主，脓肿切开引流[1]。
6.2口服药物口服药物是牙周脓肿的辅助治疗方法[1]。
(1)甲硝唑:200 ~ 400 mg，一日三次[1]。
不良反应:恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，以及头痛、头晕；孕妇、哺乳期妇女、活动性神经系统疾病、血液病禁用[1]。
(2)替硝唑:第一天2g，然后0.5g，每日2次；连续服用3 ~ 4天[1]。
不良反应:不如甲硝唑常见，主要是恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等症状，以及头痛、头晕。对替硝唑或吡咯类药物过敏者、活动性中枢神经系统疾病、血液病患者禁用[1]。12岁以下患者禁用【1】。
(3)阿莫西林:500mg，每6-8小时1次[1]。
不良反应:恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，青霉素过敏禁用，与头孢菌素有一定交叉过敏[1]。
(4)阿莫西林克拉维酸钾[200mg:28.5mg(7:1)]:457 ~ 914mg，每12小时1次[1]。
不良反应:常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。传染性单核细胞增多症患者、青霉素过敏者及孕妇禁用[1]。
(5)红霉素:每日1 ~ 2g，分3 ~ 4次服用，口服[1]。
不良反应:胃肠道反应最常见，如腹泻、恶心、呕吐[1]。对大环内酯类过敏的人和孕妇禁用[1]。