扩大重大疾病保障范围

“巩固全国两种重特大疾病保障水平，全面推开六种重特大疾病，启动12种疾病医疗保障试点，将在三分之一新农合的311县级医院试点。”卫生部医政司副司长姚说。

姚表示将全面推广的6种疾病包括:终末期肾病、女性乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药结核病；12拟试点疾病包括:肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

截至2011年底，全国共救治儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病患者23万余人。今年前三季度，超过65万名患者被纳入新农合重大疾病医疗保障范围并获得相应补偿。儿童先天性心脏病和白血病实际补偿比例分别达到77%和74%，终末期肾病等6种疾病实际补偿比例达到67%，肺癌等12新试点疾病实际补偿比例达到59%左右。

“要做好重疾保障，首先要有钱。目前，新型农村合作医疗的筹资水平已经达到人均300元。同时要做好三个衔接，与医改政策和城乡居民大病保险衔接。达到城乡居民大病保险的，由新农合报销。此外，它必须与民事援助相联系。比如两种疾病，新农合报销70%，救助20%。个人承担只有10%。”姚解释道。

卫生部农卫司合作医疗服务处处长朱红明表示，目前新农合全国筹资水平是人均300元，全国基金才2500亿，新农合的钱不够。“两次大病加六次大病，对新农合基金来说压力很大。”

“选病的条件是社会影响大；疗效确切，预后良好；成本可控；新农合的资金是负担得起的。”朱红明说。

卫生部《关于加快推进农村居民重大疾病医疗保障的意见》指出，新农合相关疾病实际补偿比例原则上要达到本省(区、市)限定费用的70%左右。

目前，江西省已对6种重疾(儿童先天性心脏病、白血病、白内障、唇腭裂、尿毒症、重性精神疾病)实行免费治疗，另有15种疾病全面推开。二级医疗机构看病报销比例75%，三级医疗机构看病报销比例70%，其余由民政救助。

山东2013年人均大病保险基金15元，全省筹资9.78亿元购买大病保险，保险公司通过招标确定。