裂隙灯的检测与应用
？裂隙灯最常见的方法是直接聚焦照明，打开光源，从右侧或左侧以45 ~65度角投射到眼睛上。将裂缝调整到很细的宽度，形成“光刀”，将显微镜清晰地聚焦在被观察的组织上。我们通常先检查眼睑和结膜、泪膜、角膜、前房、虹膜和瞳孔、晶状体和玻璃体。
？检查眼睑和结膜时，将裂隙灯亮度调至中等，在低倍显微镜下用漫射光照明法检查。要注意眼睑的正常解剖结构，从右眼开始，从鼻侧到颞侧。先看下眼睑和上眼睑，看是否有毛囊或结石。一般卵泡会看到有小气泡的颗粒，而结石会出现黄白点。然后观察球结膜，球结膜是巩膜上的一层透明膜。观察此处球结膜有无水肿、干燥、血管异常。检查结膜下出血、分泌物和其他异常情况。如果有问题，需要放大观察。
？检查泪膜时，需要先点荧光素，泪液为共绿。在低漫射光下用钴蓝光观察时，可以看到下眼睑缘上方球结膜上泪河的形状。在这里，我们将评估泪河的高度，在显微镜下观察角膜，然后指示检查者眨眼。黄绿色膜第一次出现黑色时，说明泪膜破裂，记录破裂时间。正常破裂时间为(10-45秒)。如果小于10秒，说明泪膜异常。如果少于5秒，可能有干眼症，需要结合其他检查和诊断。
？角膜检查采用直接照明和间接照明，后照明交替使用。调整裂隙光源的角度和宽度，也是从鼻侧到颞侧。正常角膜除巩膜边缘外呈晕圈和一圈阴影，角膜本身可完全清晰，光带通过时会呈灰蓝色。如果角膜异常，显微镜的视野范围内会出现灰白色阴影吗？在中间的角膜上。如果角膜有上皮损伤或角膜溃疡，可以通过荧光素染色进一步检查，确认其严重程度。如果有损伤，可以看到亮绿色染色，上皮完整。这个地方没有颜色。
？检查前房，直接焦点照明使焦点移入前房，作为光源的裂隙长度减少。使入射光形成一个小柱，然后投射到前房，观察前房是否透明。如果前房光带呈白色光束并闪烁，说明前房水中蛋白质含量增加。反映血-房水屏障功能的破坏是虹膜炎症的重要标志。
？虹膜和瞳孔，主要是观察虹膜纹理是否清晰，颜色是否正常，是否有虹膜震颤，结节，新生血管，裂隙，穿孔，或异物。和角膜有关吗？或者镜片粘连。比较瞳孔大小。以及是否对光反射敏感。
晶状体检查，将小裂缝发出的光线以45度角投射到晶状体上，可以看到轮廓分明的长立方体。看是否透明，位置是否正常。
玻璃体切除术。正常情况下，眼前部1/3玻璃体为疏松无定形的纱布样结构。当前玻璃体有出血和炎症时，可见红血丝或炎症。渗出物正在漂浮。检查治疗后，需要一个前镜。