天坛杜万良简历
在天坛医院,医生经常会遇到主动开出具有活血化瘀功效的中药注射剂的患者。“每当出现这种情况,医生肯定开不了,还会现场给患者科普。”杜万良说,静脉注射活血药物是短效药物。中风患者急性起病时,静脉用药可改善血流,减缓病情进展,有治疗作用。但这类药物在体内作用时间短,不具有预防发病的作用,平时不宜使用。如果接受不必要的输液,可能会带来额外的风险,包括药物过敏和输液反应。
杜万良介绍,脑卒中的危险因素主要有两个。第一类是高血压、糖尿病等各种基础疾病。第二类是吸烟、饮酒、体力活动少等行为危险因素。中风的预防是一项长期的工作,真正起到预防作用的是口服药物。长期规律服药,药物会24小时持续发挥作用,起到预防作用。
“需要注意的是,由于每个患者中风的危险因素不同,需要服用的抗血栓药物种类也不同。如果有动脉粥样硬化或动脉粥样硬化性卒中,医生通常会开阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物;如果出现房颤或心源性中风,医生通常会建议服用华法林或达比加群等抗凝剂。”
杜万良提醒,有中风危险因素或有相关病史的人,一定要定期回医院门诊,医生会根据病情变化调整药物种类和剂量。他说,一些高血压、高血脂的门诊患者,往往在身体指标好转后,自己就停药了,这是不正确的。因为停药几天后相关指标会反弹并继续造成危害。此外,医生回访患者时,还有一个重要目标是确认药物是否有副作用,需要通过面对面的询问、观察、检查来发现。一旦出现类似情况,医生会及时调整剂量或更换用药种类。所以,患者不要以为看门诊就一劳永逸了。
"要预防中风,更重要的是改变生活方式."杜万良表示,在日常生活中,有行为危险因素的人群应戒烟限酒,加强锻炼,合理饮食,建立健康科学的生活方式。此外,人们应该定期体检。体检可以提前发现一些潜在的健康问题,如临界高血压、糖尿病等。同时,体检报告还包含体重指数和全身各器官的信息;建议40岁以上的人每年做一次常规体检。