大隐静脉切除剥脱术后腿痛正常吗？

下肢静脉曲张手术有一定的复发率，目前没有具体复发率的数据统计。但是可以避免相当一部分下肢静脉曲张的术后复发。

(1)患者大隐静脉未结扎。很多患者声称自己被剥去了大隐静脉，腹股沟区有手术疤痕，但b超显示大隐静脉依然存在。这种情况往往是由于主刀医生临床经验不足，将分支作为主要结扎手段。或者找不到大隐静脉而放弃结扎。保留完整的大隐静脉是静脉曲张复发的最常见原因。上海东方医院血管外科张强

(2)注入硬化剂。国内大部分静脉曲张的硬化治疗都是在小型民营医疗机构进行的。几乎不可避免的是，只有腿部的静脉曲张被硬化剂注射封闭，而大隐静脉主干没有得到治疗。

(3)激光或射频使大隐静脉闭合不良或再通。

(4)小隐静脉功能不全。第一次手术时，大部分医生容易忽略小隐静脉的病变。一是因为大隐静脉在小腿后面；二是因为隐静脉深，扩张不容易被发现。大隐静脉回流会导致静脉曲张的再次出现。

(5)深静脉血栓性疾病。深静脉通畅时，因静脉压增高，手术无效。

(6)交通静脉功能不全。严重深静脉反流引起的交通静脉功能不全患者，常伴有靴区溃疡。部分患者术后复发。

(7)分段结扎。静脉分支非常丰富，静脉壁有很强的抗凝功能。不封闭或剥离静脉的节段性结扎，常因血液充盈而导致静脉曲张依然存在。

所以如果在临床上遇到反复发作的静脉曲张，可以从以下几个方面入手:一是用b超检查是否有大隐静脉残留、小隐静脉功能不全或交通静脉反流。二是了解深静脉的通畅情况。手术方法是根据复发原因对症下药。如果大隐静脉主干保留，可以通过剥离或闭合大隐静脉达到目的。对于隐静脉功能不全的患者，将隐静脉剥脱或闭合。内镜下断流术可用于交通静脉回流。

当然，预防静脉曲张最好的方法还是建议患者找专业的有经验的血管外科医生进行治疗。

张强教授(微笑博士)是同济大学附属上海东方医院血管外科主任，是国内非常权威的静脉曲张、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓方面的专家。张教授平易近人，对患者高度负责的态度得到了患者的高度认可。很多患者都在微笑医生的“张强医生个人网站”上得到了微笑医生的热心帮助。