牙龈肿瘤切除术简介
2.牙龈切除术的另一个名字:牙龈切除术
3口腔医学分类/口腔颌面部肿瘤外科/口腔颌面部良性肿瘤外科
4 ICD代码24.3101
5.总结牙龈切除术在牙龈肿瘤治疗中的应用。牙龈瘤不是真正的肿瘤，而是起源于牙龈、牙周膜或牙槽骨膜的炎症反应性生长物，具有肿瘤样性质。局部炎症、机械性慢性* * *和内分泌影响与其发病有直接关系。临床上根据其组织结构的特点可分为四种类型。
纤维性牙龈肿瘤主要是纤维组织；颗粒性牙龈肿瘤主要是炎性肉芽组织；巨细胞牙龈肿瘤以大量多核巨细胞、血管丰富、含铁血黄素沉着为特征(有学者将其列为外周巨细胞修复肉芽肿)；妊娠性牙龈肿瘤发生于女性妊娠期，生长迅速。肿瘤组织内有许多血管，产后可萎缩消失或停止生长。有学者把血管特别丰富的归为血管型，把妊娠牙龈肿瘤归为这一类。
适应症牙龈肿瘤，无论其类型，应尽快手术切除。为避免再生或复发，手术应彻底，去除其局部因素，消除炎症。妊娠期龈瘤应在孕期对症处理，如消炎止血，产后根据需要手术。
7禁忌症牙龈肿瘤切除术没有特别的禁忌症，只有妊娠牙龈肿瘤才应该在产后手术。
8术前准备只需要了解一般情况，查血常规和凝血时间。
9麻醉和* * *采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉。手术* * *多取坐位，仰卧位也可以。
10操作步骤10.1。将牙龈肿瘤边缘或椎弓根周边3mm处的正常组织做成圆形或矩形切口(图10.4.2.71)。
10.2 2.肿瘤切除:用手术刀或电刀沿切口切开粘膜并到达骨面，剥离粘骨膜，彻底切除牙龈肿瘤。为避免复发，除妊娠诱发的牙龈肿瘤外，手术应同时切除受牙龈肿瘤蒂部影响的牙齿，并切除牙龈肿瘤的基底部、骨膜和牙槽骨(图10.4.2.72)。
10.3 3.伤口处理:咬掉并压平高骨突(图10.4.2.73)。较小的伤口通过缝合或转移和滑动粘膜瓣紧密闭合(图10.4.2.74)。对于创面较大或骨组织缺损无法严密缝合的创面，采用碘仿纱布填塞覆盖。肉芽组织生长后，粘膜上皮在迁移后自愈。
11术中注意事项:牙龈切除术无特殊危险。术中要注意的是防止复发，要扩大切除。
术后治疗12牙龈切除术后，进行以下治疗:
1.抗生素、漱口水和止痛药都是常规给药。
2.术后1周内进食流质或半流质食物。
3.术后7 ~ 7 ~ 10d更换碘仿纱条，肉芽组织停止生长，伤口自行愈合。
13并发症