无法看远简介
2英文参考近视【湘雅医学词典】
3汇总客观不能视为病名[1]。病原体和阶段理论第28卷。那就是近视[1][2]。
近视[3]是疾病的名称[4][5]。看到审视姚的信。又称为“能近而畏远”(见考姚信)、“能近视而不远视”(见明倪伟德《原机揭示微》)、“能近视而不能远视”(刊于《病因论》卷二十八)“近而畏远”[2]，黄庭靖《近而远》始称“清代”。是指以近物清晰、远物模糊为特征的眼病[2][3]。其中，先天就有高度近视的也称为近视，俗称瞿岩[6]。近视可能是先天遗传造成的，也可能是眼睛卫生不注意造成的[5]。大多在青春期。
不能远视相当于西医的近视[6]。属于屈光不正性眼病，伴有远视和散光[7]。
西医治疗看近视。
4不能远视的原因和发病机制。看不到远视往往是青少年在工作中视力使用不良、不良习惯、视力衰竭或禀赋不足造成的[2][6]。
远视的发病机理多为心阳虚弱，神光不能发于远方；或者肝肾两虚，精血不足，导致神光衰退，光华衰竭[6]。《景岳全书》卷二十七:“不能远视者，阳气不足。”阳虚则阴盛，故可克制，近目[2]。阳侵阴，光华不能越走越远，故近视清晰，远视模糊[2]。更重要的是，它常常可以并发几种严重的眼内疾病并导致失明[2]。
眼睛不能远视是因为先天不足，后天发育不良，心阳衰竭，心肝肾不足，眼珠子形状异常。或者因为晚上看书太近，写字姿势不当，光线不足，导致眼睛被遮挡，眼睛失明。
心阳不足:心主血脉，含火，心阳虚弱，目窍失温，神光不能远传[7]。
脾虚气弱:脾主运化和血液循环，是气血生化之源。脾失健运，化生之源不足，影响升清分。[7]
肝肾不足:肝藏血，开窍于目，目能见血；肾藏精，精生髓。长期视力损伤或过劳伤肾，髓海空虚，目失。[7]
当患者的眼睛处于调节和休息的状态时，平行光经过折射后焦点在视网膜前面，离得远时，光线在视网膜上形成扩散环，所以视力模糊。
5远视症状远视患者一般眼睛正常，近物清晰，远物模糊[2]。高度近视的人，眼睛突出，远视力明显降低。为了看清楚东西，他们不得不靠近他们看到的目标，他们经常眯着眼睛看东西。很容易并发云翳动眼，甚至造成视觉服装的脱落，严重损害视力[6]。
6诊断要点①远视力下降，针孔视力增加，近视力正常，近点距离近[5]。
②视力疲劳，见于高度近视人群[5]。
③试戴凹球面镜片可提高视力[5]。
④散瞳后验光可确诊[5]。眼底检查有助于诊断[5]。
⑤消除假性近视[5]。
7.眼睛不能看远的治疗目的是为了能看见，五脏的精气都集中在眼睛上。肝肾阴虚，则视物昏花，目畏远方，伴有失眠、健忘、腰酸、眼干、舌红、脉细。
检查一下，凡是屈光度小于3.0D的都是低度近视；6.0D以下为中度近视；6.0D天以上的人高度近视。病理性近视(用镜片矫正很难接近正常)除高度近视外，还伴有飞蚊症、夜盲症和弓形盲点。如果合并高度散光，可能出现双眼远视或单眼复视。外观表现包括假性突眼、角膜色素沉着和振荡性眼球震颤。
治疗近视要滋补肝肾，益气明目。可用支钉丸或朱精丸加减，可用针灸治疗，也可用眼镜矫正[2]。
7.1辨证论治7.1.1近视心阳虚型是指近视合并心阳虚，近视清晰，远视模糊，全身无明显不适，或面色苍白，心悸乏力，舌脉无力[8]。
7.1.1.1症状包括近视力清晰、远视力模糊、视力下降。全身无明显不适，或伴有心烦、失眠、健忘、面色？白，心悸，乏力，畏寒，肢冷，舌淡，苔薄，脉弱[6][7][8]。
7.1.1.2证候分析:目中之火为神光，心阳不足，目温而暖，神光不能远传，故近明远模糊。心主神明，神明不足，故有失眠、健忘、心烦[7]。脸？白、心悸、乏力、舌淡、脉弱等。都是心阳不足，气血不足的表现[6]。
7.1.1.3方剂治疗7.1.1.3.1养心益气、宁心安神的治疗方法[6]。
7.1.1.3.2方剂可为支钉丸【备注】支钉丸(验姚函):远志、菖蒲、党参、茯苓。加减治疗:远志、石菖蒲性温，宁心安神，为主药；人参、茯苓，益气、宁心安神；朱砂安心。各种药物的配方都有补心益气、安神定志的作用。？阳虚者，黄芪、炙甘草、肉桂、当归等。可酌情添加，益气养血，温阳。[6]
7.1.1.4针灸治疗:温阳强心，安神明目[7]。
取穴:以手少阴心经和眼周取穴为主。取景明、凤池、心俞、舒歌、内关、神门。[7]
因证取穴:心悸怔忡者，加举阙、腊门。头痛者，加竹，加星。[7]
针灸:针补之法。针刺心俞和舒歌之后是艾灸。[7]
方毅:清目是治疗眼疾的常用穴位。风池是足少阳和阳卫的交汇点，辅以温经、养血、明目。舒心加强了他的努力。舒歌是血液的交汇点，疏通经络，促进血液循环。内关为手厥阴经穴，神门为手少阴经穴原穴，两穴安神补心。[7]
7.1.2肝肾亏虚型近视是指肝肾亏虚型近视，近怕远，眼前逐渐长出黑色花朵，全身可出现头晕耳鸣，夜不成眠多梦，腰膝酸软，舌淡，脉细[8]。
7.1.2.1症状包括近视、视力模糊、眼前长黑花。全身头晕耳鸣，夜间多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细[6][7][8]。
7.1.2.2证候分析的目的是为了了解视觉，五脏六腑的实质都集中在眼睛上，可以看得见。肝肾不足，精血不足，神光衰退，使光华不能远，视力昏花，故不能远。如果你失去了视力，黑色的花朵会逐渐生长。一般症状为头晕耳鸣、夜多梦、腰膝酸软、苔少脉细，均为肝肾精血不足所致。[6][7]
7.1.2.3方剂治疗:滋补肝肾，益精养血[6]。
处方:杞菊地黄丸即可【备注】杞菊地黄丸(医用级):六味地黄丸加枸杞、菊花。或加减朱精丸【备注】加减朱精丸(海印京西):车前子、当归(去尾)、熟地黄(洗净)、五味子、枸杞子、楮实子(未用)、川椒、菟丝子(酒焙)均为细粉，加蜂蜜熬制成糊状丸剂，如童子。加减治疗:肝肾阴虚者，宜用杞菊地黄丸滋补肝肾，益视力。如果是非常精血亏虚的证，要用朱精丸补肝肾，填精补血。气虚者可加党参。如果脾不健，加麦芽、陈皮。[6]
7.1.2.4针灸治疗7.1.2.4.1方药一治:滋补肝肾，补虚明目[7]。
取穴:以足少阴肾经、背俞穴、眼区为重点。取景明、促主、肝俞、肾俞、太溪、光明穴。[7]
与证配穴:眩晕者，加风池穴。耳鸣耳聋者，听宫而听之。[7]
针灸和艾灸:针灸补品。除了明目积竹，其他穴位都用针灸。[7]
方一:明目，救竹，调理局部月经。肝俞、肾俞调理肝肾经气。太溪穴是足少阴经的原穴，滋补肾精。光为足少阳胆经穴，能补益肝胆，明目。[7]
7.1.2.4.2方药兼治:滋补肝肾，益气明目[9]。
取穴:景明、杜鹃、承气、光明、风池、肝俞、肾俞[9]。
配穴配证:脾胃虚弱配四白、足三里、三阴交[9]。
方一:睛明、珠俞、承气是治疗眼疾的常用穴位，有清肝明目的作用；风池是手足少阳、阳萎脉的交汇点，具有疏通经络、养肝明目的作用。肝俞、肾俞与光合用，能补益肝肾，益气明目[9]。
针灸方法:毫针针刺，能补益止泻，可补肝俞、肾俞、足三里、三阴交，每日1次，每次留针30min分钟，10次为一疗程[9]。
7.1.3脾虚气虚型近视是指脾虚气弱的近视综合征，以近视清晰、远视模糊、乏力、纳差、四肢无力、舌红、苔薄白、脉弱为常见症状[8]。
7.1.3.1症状包括近视清晰，远视模糊，视疲劳，眼睛下垂，或病后四肢无力，舌红，苔薄白，脉弱[7][8]。
7.1.3.2证候分析:脾失健运，化生之源不足，阳气不清，可畏远方，呈现各种症状[7]。
7.1.3.3针灸治疗:补中、健脾、明目[7]。
取穴:以足阳明胃经、足太阴脾经为主。取承气、四白、脾俞、舒威、足三里、三阴交穴。[7]
按证配穴:对于额部疼痛患者，加头皮维、神庭。[7]
针灸:针补之法。针灸脾俞、舒威、足三里、三阴交。[7]
方毅:承气、四白属于足阳明经穴，是治疗眼病的有效穴位。脾俞、舒威、足三里和三阴交调节脾胃，帮助运输和转化。[7]
7.2针刺对治疗近视，尤其是假性近视有一定疗效。如果是由于先天异常，就不是针灸的适应症。
7.2.1体针7.2.1.1处方1常用以下四组穴位:承气、明明；四白，肩在中间；头部维度，球后；眼睛明亮明亮。每天针刺一组，依次换穴，10次为一个疗程。[6]
7.2.1.2方二以景明、风池为主；用竹子和四白[5]。用30号针点景明(1.0 ~ 1.5寸)，一生气就停；其他穴位中等强度* * *，上火后留针20 ~ 30分钟[5]。
7.2.2梅花针①用梅花针敲后颈及眼区(眼眶周围)，在颈椎两侧各敲三排，在眼眶上下边缘各敲三至四次，在睛明、转、鱼骨、四白、太阳、风池穴各敲数次。也可以轻拍背部的俞穴。[6]
②主穴:郑光穴(朱珠穴与余姚穴连线中点，眶上缘下方)。配穴:风池、大椎、内关。在穴位0.8 ~ 1.2 cm的直径范围内轻拍20 ~ 50次。一般只用要点，效果不好的话酌情加配点。隔天一次，15次为一个疗程，适量* * *为宜。[6]
7.2.3耳针7.2.3.1方一耳针治疗本病疗效较好。眼、眼1、眼二、肝、肾等穴位。被选中，用王不留行播种，穴位用胶布固定，每天按压2-3次，每个穴位按压约1分钟，两次。
7.2.3.2的第二方选穴:眼、肝、脾、肾、心。
针灸方法:毫针，每次2 ~ 3穴，每次30 ~ 60 min，间歇运针；或用针埋或压籽，每3 ~ 5天更换1次，双耳交替，要求患者每日按压数次。治疗5次后视力表为1次，观察视力改善程度。
7.2.4皮针选择:从颈椎两侧至大椎及眼周。
针灸:从颈椎两侧至大椎敲5 ~ 10次，眼周由内向外轻敲3 ~ 5次，每日1次，10次为一疗程。
7.3眼镜矫正视力近视虽然有以上治疗方法，但效果并不理想。所以治疗后天性近视，也要注意消除引起近视的因素，纠正不良用眼习惯。至于先天性近视，特别难治愈。[6]
8预防远视预防近视要做青少年[6]:
1.学习和工作环境的照明要适中，光线不能太暗[6]。
2.读书写字时保持正确的姿势，眼睛与书本保持30厘米左右的距离。当你躺在床上、走路或乘车时，千万不要看书。
3.加强体育锻炼，坚持做眼保健操[6]。
4.定期检查青少年的视力[6]。
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