李东垣“阴火”与朱丹溪“气盛则火”新解

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李东垣首次提出“阴火”学说，认为:“火与元气水火不相容，火占土位，故亦病也”。这个元气就是正气，也就是说一个正气，脾胃是后天之本。气被狭义地解释为脾气。正常行使元气遇到体内无火，元气运行不畅。会造成气滞，气滞化为火，产生阴火。

朱丹溪首先提出“气有余则火不足”。《丹溪心法》出版。俗话说:“气盛则火盛...如果火很急，一定要用甘草缓，既能止泻又能止泻。你也可以参加手术...若有火养阴，则自降，炒黄柏生地黄。”

气与火的关系

“气”和“火”的理论包含着非常丰富的内容。

1.从病机来看，气可分为正气和邪气。

2.中医所说的火有三层含义:一是生理性的火称为“少火”，二是病理性的火称为“实火”；第三，是指外因。如“火毒”。火病虽然种类繁多，但无非虚与实。实火又叫阳亢，即阳气过盛；虚火是指体内阳气正常，但阴液过度消耗，阴不足以制阳，所以阴虚旺。

3.气与火的关系

阳火是因为气过盛，阴火是因为气不足。

明白；理解

1.阴火:

(1)阴火:一般指虚火。

②李东垣的“阴火”是广义的。

李东垣所说的“阴火”是一种致病的邪火，指脾胃虚弱，气血阴阳不足，脏腑功能失调，阳浮，饮食劳损，七情损伤等引起的气火失调。它不仅包括心、肝、肾的内生火，还包括君火、互火、虚火、实火、郁火。

2.“气盛则火盛”

(1)“阳火”是真火，称之为“贼火”，有贼害义之意。其来源可能因为“火运”太多；或因六害之恶；或者是因为饮食停滞，情绪激动。阳亢或气滞导致肝胆胃心火上炎证。无论是内因还是外因引起的邪气，只要确定正气不衰，邪气过剩，都可以诊断为“阳火”。

(2)“气过则火”或狭义的“实火”。如果从广义上来理解，“气盛”可以分为阳、六淫、邪气三种含义，对应的火又可以分为虚火、实火、六淫、邪气。

总结

简而言之，阳火是因为气过盛，阴火是因为气不足。“气过则火”(《丹溪心法》)，实为火；“气虚寒”，虽然有温度，但这是错觉。实火属于邪实，又称“阳火”，一般以法治之。虚火属于正气不足，又称“阴火”，一般以温补为治法。