一份完整的病历包含几项内容。

1，一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、住址等。；

2.主诉的现病史，需要描述患者住院的主要原因为主诉，细化病情的原因、时间、病程、现状，介绍入院途径等。

3.既往病史需要描述病人是否患有慢性病、传染病、手术、药物、过敏和输血。

4.个人病史需要描述患者的疫苗接种、旅行、吸烟饮酒等情况。

5.家族史需要描述患者家族中是否存在家族聚集性疾病或遗传病；比如女性也需要描述月经；

6.系统体检包括循环系统、呼吸系统、消化系统等人体八大系统的简单情况；

7.专科体检需要对本次住院的症状进行有针对性的、专业的进一步体检；

8.辅助检查需要记录患者是否针对此住院疾病完善了相关检查，结果如何；

9、诊断需要尽可能详细的记录患者的疾病名称，并以此住院疾病作为首诊。

法律依据:《医疗机构病历管理规定》第二条。

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、切片等材料的总和，包括门诊(急诊)病历和住院病历。归档后形成病历。《医疗机构病历管理规定》第四条根据病历形式的不同，可以分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。