刘炳荣的学术成就。
一位患有巨大黏膜下肿瘤的80岁老人,拒绝手术剖腹,坚持刘教授的内镜治疗。经过10多个小时耐心细致的手术,刘炳荣以高超的内镜技术和EMD方法成功切除了生长在胃壁外直径约9 cm的间质瘤。准确切开胃壁彻底切除肿瘤,将直径约2 cm的胃壁伤口严密缝合,免除了患者手术的痛苦。
在很多人的传统观念中,体内的疾病只能通过手术才能去除。事实上,随着内镜技术的提高,食管、胃、肠道疾病都可以通过内镜技术进行治疗,而不会对身体造成明显的伤害。
内镜黏膜剥离术(ESD)于20世纪90年代末被发明和应用。这使早期消化道癌症的治疗发生了革命性的变化,使疾病治疗的创伤变得非常小。因此很快得到了医学界的认可。而ESD手术需要在体外操作长度超过1m的内镜,在不损伤其下方薄薄的消化管壁固有肌层的情况下剥离薄薄的黏膜下层,其难度可想而知。剥脱性病变常伴有消化道穿孔,被认为是禁区,很多医生都不鼓励。在掌握了ESD技术后,刘炳荣不满足于治疗表面疾病。面对起源于固有肌层的肿瘤,他开始重新思考和尝试。当切除适当的肌层病变时,更有可能导致穿孔。经过深思熟虑,他提出:既然ESD中的意外穿孔可以安全有效地缝合,那么那些起源于深层固有肌层的肿瘤是否可以有意识地切除后再缝合?这不是把我们的待遇提升到了一个新的高度吗?刘炳荣大胆改进和创新ESD手术,在国内外首次建立了全新的“EMD”概念,并成功应用于临床,使内镜下切除消化道黏膜下肿瘤成为可能,避免了“开腹”。
近年来,刘炳荣领先并紧跟世界最先进的技术。每项技术都是他先启动,然后带领其他成员快速推广,使之成为科室的常规工作,从而提高了整个科室的医疗水平。
2.用一种全新的方法解除阑尾梗阻。
100多年来,阑尾切除术一直是根除急性阑尾炎的最重要手段。甚至没有人认为这个外科领域中最简单的手术,或者被认为是侵入性最小的手术,需要更好的方法来替代它。
一个8岁的女孩因为急性阑尾炎住进了小儿外科。腹部超声显示阑尾有明显渗出。小儿外科医生建议,此时不宜进行外科阑尾切除术,以避免炎症扩散。但孩子腹痛难忍,不停呻吟哭闹。因此,刘炳荣提议对ERAT进行治疗,家属们听说后欣然同意。手术后,孩子从麻醉中醒来后,马上到处跑,玩得很开心。这几天悲伤的父母脸上爆发出久违的笑容。所有的医务人员都对这个手术的神奇效果喜出望外。
刘炳荣受到用于治疗胆总管梗阻引起的化脓性胆管炎的ERCP(内窥镜逆行胰胆管造影术)技术的启发,产生了使用类似ERCP的方法解除阑尾梗阻从而治疗阑尾炎的想法。通过这种技术治疗的第一个患者是患有复发性慢性阑尾炎的女性患者。手术中,他们克服了一个又一个困难,最终用十二指肠镜成功插管。冲洗完阑尾腔,洗出了很多脓性物质。随后,以前一个月一次阑尾炎的患者再也没有犯过。
随后,刘炳荣和他的团队完成了对几名急性阑尾炎患者的治疗,并且都取得了同样的效果。腹痛症状马上消失,术后生活马上恢复正常,不禁食水,不限制任何活动。随后,刘炳荣把他的研究成果放进了世界上最大的消化专业会议——美国消化疾病周(DDW),并被接受在会议上发言——这是一个非常重要的肯定。后来,刘炳荣在几次国际会议上发表演讲,引起了世界各国专家的极大兴趣。这项研究于2012-10发表在最著名的国际消化内镜杂志(GIE-Journal of胃肠内镜)上。这说明这项由中国人发明的技术已经引起了国际学术界的关注。
目前,刘炳荣领导的消化内科已完成近30例ERAT手术,所有患者无并发症。他和他的团队正在积极开展该技术的大规模多中心随机对照临床试验,旨在深入探讨ERAT技术治疗急性阑尾炎的时机、远期疗效和随访结果,并将这一成果推广到全世界。
第三步攻击诗,笔记
49岁的俄罗斯患者谢尔盖(Sergei)患有贲门失弛缓症,导致吞咽困难,影响进食长达30年。他在俄罗斯接受过十几次扩张性治疗,在韩国接受过艾灸等治疗,但效果并不好。于是他抱着一丝希望来到中国。
谢尔盖病是诗歌治疗的最佳适应症。此前,2011,刘炳荣完成了黑龙江省首例口腔内镜括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症,解决了多年患病无法正常进食的痛苦。当时,国际上使用该技术治疗的患者不到100人。但其巨大的优势也逐渐被医学界所认识。
刘炳荣给谢尔盖做了诗歌手术,手术持续了3个小时,非常成功。谢尔盖术后恢复良好,第一次吃中国饺子。他非常兴奋。
4.世界上第一个用于异位妊娠胃切除术的纯NOTES技术。
2012-12,刘炳荣与妇产科孔先超教授合作,利用纯NOTES技术完成了世界首例异位妊娠切除术。同时对卵巢囊肿进行穿孔,并烧灼子宫内膜异位症病灶。该手术实现了纯NOTES技术在经胃盆腔手术中的临床应用。
5.世界首例8CM食管平滑肌瘤通过微创手术成功切除。
2065438+2004年7月,刘炳荣在7小时内成功完成了世界首例8cm平滑肌瘤微创手术。tEMD后,患者在一个月内完全康复。