肩膀疼是怎么回事？

科室:骨科、疼痛科、脊柱外科、肝胆外科、康复科。

邱勇医学编码专家组

南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会全国主任委员、中国脊柱侧凸研究会会长。

总结原因

日常诊疗医疗

肩痛的原因有很多，常见的原因有肩背部局部骨骼或软组织病变，以及放射至肩背部的器官病变引起的疼痛，以及肿瘤转移至肩背部。

疾病因素

肩膀本身

发炎

包括肩周炎

、肩峰下和三角肌滑囊炎、肩关节、胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节的关节炎症、肌腱炎症。

关节脱位

如肱骨头、肩锁关节、胸锁关节半脱位。

肌腱损伤

如冈上肌腱炎、冈上肌腱撕裂(部分或全部)，其他还有肩袖撕裂、二头肌长腱撕裂等。

肌肉损伤

包括肌肉劳损、肌炎、血肿、肌肉骨折(部分或完全)、风湿性多发性肌炎。

破裂

包括肱骨颈、肩胛骨、锁骨骨折。

神经压迫

包括斜角肌压迫神经(斜角肌综合征)、第一肋骨和锁骨骨折刺伤神经(肋锁综合征)、复杂区域疼痛综合征(肩手综合征)。

肩部肿瘤

此外，肩部疾病及并发症和后遗症治疗不当也会引起肩痛。

肩外原因

心血管的

例如冠心病和肥厚性心肌病

等引起的心绞痛。

肺和胸膜

包括胸膜炎

肺炎

肺结核，气胸

或者上肺叶顶部的肺癌

泛coast综合症。

脾脏

包括脾梗塞、脾破裂

横隔膜

包括膈下脓肿、渗出性消化性溃疡

肝胆

包括胆结石和胆囊炎。

，肝炎

肝硬化

或者肝癌

，肝脏破裂。

胰腺

包括胰腺炎

，肿瘤，假性囊肿。

神经

包括带状疱疹。

、臂丛神经炎、胸部肿瘤、脊髓炎

颈椎病

和其他疾病。

环境因素

外伤:各种直接或间接的暴力和肌肉紧张引起的肩部骨折、脱位或软组织损伤。

生活方式

长期过度活动、姿势不良、肩关节局部结构发育异常，均可引起肩部慢性损伤。